唐勇 副主任医师
擅 长：颈肩痛、腰腿痛、脊柱创伤、脊柱肿瘤、脊柱畸形、脊柱感……[详情]
自从香港明星蔡卓妍代言HPV疫苗后，很多女性朋友都对HPV疫苗有了更深的认识，此前要注射此疫苗的还要特地去香港，现在内地也获批上市，内地的朋友也可以注射HPV疫苗。家庭医生在线熏蒸理疗频道为你介绍接种HPV疫苗前必看的12个问题。
国内首个预防宫颈癌的HPV疫苗获批上市，HPV疫苗适合哪些人？接种这种疫苗需要注意什么？接种疫苗花费是多少？对正常生活产生什么影响？
编者按：
据葛兰素史克（GSK）公众号今日（2016年7月18日）宣布，该公司旗下的人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗（16型和18型）获得中国食品药品监督管理总局（CFDA）的上市许可，成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。
宫颈癌是中国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症，每年约有13万新发病例。中国每年的宫颈癌病例占全球的28%以上。在全球范围内，平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。著名香港女星梅艳芳就是因为罹患宫颈癌辞世的。
HPV疫苗适合哪些人？接种这种疫苗需要注意什么？北京大学医学部免疫学系副主任王月丹博士为大家答疑解惑。
你问我答：接种HPV疫苗前必看的12个问题
1、什么是HPV疫苗？它可以分为几种？
HPV疫苗是针对HPV（Human Papilloma Virus，人乳头瘤病毒）病毒的一种疫苗。
HPV疫苗是根据它所针对的血清型划分的：能免疫两种血清型病毒的称为二价，能免疫四种血清型病毒的称为四价，能免疫九种血清型病毒的称为九价。
由于不同的血清型之间的保护和交叉反应是很弱的，所以每一种血清型都应该有相应的疫苗来接种预防。
今天在国内上市的是二价疫苗，就是针对16和18两种血清型的疫苗。这两种血清型病毒是目前最主要的流行株，占到HPV感染的50—70%，也就是说接种这种疫苗能解决目前50-70%的HPV感染。
2、哪些人适合接种HPV疫苗？和年龄有关系吗？
理论上在25岁之前是注射HPV疫苗的最佳时机，但是这需要看接种者是否曾经有过性行为。
如果已经有了性行为再进行接种，可能就起不到预防的作用了，接种的意义就不大了；如果已经超过25岁但是没有性行为，也是可以考虑接种这个疫苗的。
更年期女性接触HPV病毒的可能性比较低，并且此年龄段的女性绝大多数都应该已经接触过HPV病毒并且产生抗体了，所以不需要接种HPV疫苗。
3、为什么有了性行为，接种HPV疫苗的意义就不大了？
性行为是HPV感染的主要方式，也就是说在有性行为之前接种HPV疫苗效果会最好。
人群中HPV感染率很高，高达80%的有过性生活的女性会感染HPV，但大部分HPV接触者没有症状也不会持续感染并且产生抗体；如果持续感染，就可能导致宫颈癌。
HPV病毒和性行为的关系密切，只要有过性行为，就有可能接触到HPV病毒，所以是否有过性行为是判断是否需要接种HPV疫苗的主要因素。
4、HPV疫苗有多长时效，可以注射一次达到一劳永逸吗？
目前尚未有定论，HPV疫苗上市也就10年时间，然而从感染HPV到出现宫颈癌需要十几年甚至更长时间，所以无法得知HPV疫苗是否接种一次就可以做到永不得宫颈癌。
你问我答：接种HPV疫苗前必看的12个问题
5、目前HPV疫苗的技术成熟吗？这种疫苗安全吗？会不会有副作用？
技术是成熟的。从安全性的角度来说呢，HPV疫苗虽然也发生过严重不良反应，但是也是很少见的。
从国外的案例和报道来看，它和其他的疫苗没有太大的区别，不会对身体有太大的伤害。
6、如果已经感染了HPV病毒，还能注射HPV疫苗吗？
不需要。应该说只要接触过HPV，就可能产生抗体，相当于已经注射过疫苗了，再专门注射疫苗的意义就不大了。
7、注射HPV疫苗大概需要多少费用？哪些医院可以接种？能走医保吗？
据称，注射一针疫苗的价格在1000元左右，价格还是偏贵的。其实在国外接种也要1000元一针，三次接种在3000元左右。
因为HPV疫苗并未大规模接种，而且价格中包含了专利费用，所以比较贵。作为自选的二类疫苗，暂时还不能使用医保消费。
你问我答：接种HPV疫苗前必看的12个问题
8、很多人选择到香港注射HPV疫苗，这和在大陆注射有什么区别？
和在大陆注射相比，在香港、国外注射，可以选择的疫苗种类更多。 目前国内获批的是二价疫苗，而国外有除了二价疫苗，还有四价、九价疫苗可以选择。
9、接种完HPV疫苗多久时间可以同房？接种后有哪些禁忌需要注意？
最好是在能确定产生免疫的效果之后再进行性生活。建议检测一下抗体再开始性生活。
如果没有条件检测抗体，最好是能在第三次接种疫苗后过4-6周再开始性生活。
和接种其他疫苗一样，在使用某些免疫制剂、感冒、或者其他身体不稳定状态的情况下，不推荐接种，
10、哪些状况下是不适合注射HPV疫苗的？比如经期、孕期。
一般来说怀孕后是没有必要注射HPV疫苗的，因为已经有过性生活了。
最好避开经期接种，以免经期的生理反应和疫苗不良反应混淆。
你问我答：接种HPV疫苗前必看的12个问题
11、注射HPV疫苗是不是意味着就不需要做宫颈癌筛查了？
这是错误的观点。HPV有130多个血清型，注射疫苗只能帮助你免疫其中几种血清型，而其他的血清型依然可能导致宫颈癌。
此外，HPV感染是宫颈癌的重要原因，但是也存在一些HPV阴性的宫颈癌案例。
有人说HPV疫苗是第一种预防癌症的疫苗，这是错的，人类第一种能够有效预防癌症的疫苗是HBV疫苗，也就是乙肝疫苗。
12、男性也可以注射HPV疫苗吗？
HPV疫苗男性也可以接种，一方面减少女性伴侣的HPV感染几率，另外一方面有报道表示HPV病毒和男性前列腺癌、阴茎癌发病有关系，所以也推荐男性接种HPV疫苗，预防感染。
男性接种疫苗需要注意的事项和女性相同。
HPV疫苗仍有可以开发和完善的空间
HPV病毒有130多个血清型。如果只接种主流血清型的疫苗，非主流血清型的HPV 病毒感染有可能会增多。
随着医学的发展进步，未来可能研究出针对全血清型的疫苗，覆盖130多种血清型病毒，这对于宫颈癌的预防来说就更有效了。
（责任编辑：梁嘉怡 ）
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