专家教你正确使用抗生素

2016年12月22日来源：健康时报网转载

对于抗生素的使用，人们普遍产生了两种极端的观点，一种是一感冒立刻使用，一种是坚决不用，免得产生耐药性。而儿科专家据此就给出了中肯的评价，请跟家庭医生在线熏蒸理疗频道了解到底怎么合理使用抗生素。

（湖南省儿童医院主管药师彭骞北京和睦家康复医院药房主任冀连梅）冬季，很多孩子开始出现了咳嗽、感冒的症状，家长就会来咨询感冒药的用法。生活中对于抗生素的使用，已经出现了用和不用两个极端。有的是孩子有点咳嗽、流鼻涕，就赶紧吃抗生素。甚至听说孩子班上有几个孩子感冒了，赶快让孩子吃点抗生素预防一下。还有的家长是听到抗生素就如临大敌，坚决不给孩子使用抗生素，害怕产生耐药性。甚至听信网络上“外国孩子都不用抗生素”“发烧雪地降温”等传言。这两种其实都不可取。

普通感冒抗生素无能为力

平时我们家长常说的感冒主要指的是普通感冒，普通感冒是常见的呼吸道感染性疾病，常见的症状有：高热、头痛、呕吐、乏力、肌肉酸痛等。

普通感冒多呈自限性，也就是疾病发展到一定程度后能够自动康复。普通感冒多数是病毒性感冒，而一般的抗生素只对细菌引起的感染有效，对病毒可以说是“无能为力”，所以，大多数情况下，孩子患了普通感冒一般不需要使用抗生素来治疗。

细菌感染才请抗生素帮忙

如果孩子感冒伴有细菌感染的话，就应该使用抗生素。如：感冒时并发化脓性扁桃体炎，中耳炎、鼻窦炎、支气管炎和肺炎等，呼吸急促、咳黄痰。发热持续不退，查血象白细胞总数和中性粒细胞百分比明显增高或外周血快速CRP明显升高，均提示细菌感染，需要使用抗生素。或者第一次血象正常但三天后复查明显增高，也应当使用抗生素。

别把抗生素当消炎药

孩子感冒发烧，家长就会让孩子吃消炎药。其实在专业类的医药书里，没有任何一本书会把抗生素叫成消炎药，正确的叫法都是抗菌药物，对抗由于细菌或者支原体等抗生素敏感菌引起的特定感染。

使用抗生素把敏感菌造成的感染控制住之后，由这些敏感菌感染引发的炎症自然也就消了。消炎的结果是伴随着抗生素与敏感菌做斗争并且取得胜利而来的。换句话说，如果孩子的炎症不是敏感菌引发的，用了抗生素也起不到消炎的作用。

很多家长会问：“那消炎药都有哪些呢？”临床上通常把下面的两类药叫做消炎药，一类就是我们常说的激素，如可的松、氢化可的松、地塞米松等；另一类是消炎止痛药，如布洛芬、阿司匹林等。孩子感冒等引起的嗓子发炎是不需要额外使用消炎药来消炎的，好好休息，提高免疫力可以达到自愈的效果，也就是人们常说的“吃药一周好，不吃药七天好”，吃不吃药都是一样的病程。

如果孩子感冒出现发热伴有精神萎靡或呕吐腹泻呼吸急促，或虽然精神状态良好但发热超过一周，或是咳嗽剧烈、痰多，家长都应及时带孩子到医院就诊，由医生来判断是否需要使用抗生素，以免延误病情。孩子还处于生长发育阶段，抗生素的种类、剂量、疗程，都应由医生掌握，家长切不可自行到药店购买抗生素给孩子使用。

用抗生素有俩误区

误区一：好了大半就停药

用了几天的药，孩子感冒症状似乎好了大半，但是医生开的药还没有吃完，尤其是抗生素，很多家长会心存芥蒂，这时不少家长认为，能少吃一天就少吃一天，毕竟“是药三分毒”。其实，症状好了大半，可能只是体内的致病菌在药物作用下暂时失去活力，如果过早停止使用抗生素，致病菌又会迅速繁殖，前功尽弃。这样反而延长病程，而且还会加快病原菌产生耐药性。

误区二：越贵效果越好

不少人认为用好一点的抗生素病情好得快，副作用也比较小，多花点钱没有关系。其实抗生素应该选针对性强、抗菌谱窄、安全的而并非更高级的，所谓的“高级”抗生素针对某些致病菌而言不一定比价格低廉的“低级”抗生素更有效。挑贵的用，非但不会减少副作用，反而会导致抗生素的滥用，增加耐药性。

总之，世事无绝对，抗生素不是万能药也不是洪水猛兽，我们应当正确认识抗生素，合理使用抗生素才对。（湖南省儿童医院主管药师彭骞）