冯崇廉 主任医师
2018年3月21日，下午3:00，欢迎广大网友来提问.....[详情]
怀孕最害怕的是流产，大部分女性月经过了一两周还没有来，就会到医院做早孕检查，她们拿到的检验报告上通常会有孕酮、HCG和雌激素这三个指标。
有些人看到自己报告上的孕酮指标低一些，就会担心：“孕酮低了是不是意味着胚胎发育不好？”“是不是容易流产？”孕酮到底是什么，为什么大家都那么看重？
孕酮到底是什么？
孕酮其实就是黄体酮，也叫孕激素。未怀孕时由卵巢排卵后形成的黄体产生，每个月和雌激素等共同管理大姨妈。排卵后如果没有受孕，孕酮的数值会偏低，但还是可以被检测到。如果受孕成功，不但黄体继续分泌更多的孕酮，胎盘滋养细胞也能产生孕酮。
从孕酮的浓度可以看出胎儿的稳固情况。高浓度的孕酮能抑制子宫收缩，使妊娠子宫安稳；孕酮分泌不足时就会引起动荡，影响受精卵着床和发育，严重时导致流产。
当孕酮超过25ng/m，表示胚胎很健康。
当孕酮处于5-25ng/ml时，则需要配合其他检查动态由专家去分析，不可以偏概全。
当孕酮少于5ng/ml，胚胎可能已经死亡。
孕酮高低只是判断标准之一
孕酮高低是胎像是否稳固的唯一标准吗？显然不是，判断胎像是否稳固还有HCG（人绒毛膜促性腺激素）和雌激素等指标。而且人与人之间存在个体差异，孕酮指标是相对参考值。小圈开篇就科普过，判断是否有先兆流产的指标远不止孕酮一项。可为什么孕酮指数却经常被人拿出来作为标准呢？
因为对于大部分自然流产来说，孕酮降低只是流产的结果，而不是原因——换句话说，因为即将发生流产了，所以孕酮降低了；而不是因为孕酮降低，所以要流产了。外行人常常会弄错，要是检测结果显示孕酮低，不经过专家分析指导，盲目补充孕酮很可能是没有效果的。
划重点来了：
1.不是所有的流产都会出现孕酮低；
2 .不是所有孕酮低的孕妇都会流产；
3.由于孕酮的水平存在个体差异，并且波动性大，每天的水平都可能不一样。
所以，孕酮水平与流产并没有直接对应的关系，偶尔一次检测发现孕酮值偏低，并不能说明是已经流产或肯定会流产。
如果身体并没出现其他异常，比如阴道流血和腹痛都，仅仅是一次检查的结果异常，大可不必过于紧张。
这种情况补孕酮才有效
孕酮指数低如果是因为胚胎本身发育异常导致，这个时候补孕酮是没有效果的。大部分早孕流产都是胚胎染色体异常造成，为胎儿本身异常问题，与孕酮减少无关。
那么什么情况下需要补孕酮呢？如果孕妇怀孕前因为内分泌功能有问题造成不孕，采用试管婴儿等辅助手段，黄体酮治疗当然必不可少，至于怎么补量多少，请一定要严谨的遵照医嘱。综上所述，补孕酮，只能挽救一小部分因为孕酮低而无其他异常问题的宝宝。
什么情况下需要保胎？
可是如前所述，假如流产，多半是因为胚胎本身有问题。但如果出现以下的症状，尤其是怀孕早期，就应该马上求助医生：
1、阴道出血，多半伴随腹痛；
2、乳房触痛，轻微刺激即可导致疼痛；
祝天下好妈妈们，都有好孕气！
（责任编辑：梁嘉怡 ）
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