中医药：专科化诊所化成趋势走向世界是关键

2016年08月16日家庭医生在线

中医药文化历史悠久，博大精深，传承数千年而不衰，其丰富内涵和治病优势可见一斑，近年来越来越受到世界人民的关注与青睐。为了适应社会经济发展需要，在人口老龄化、慢病防治、医保控费等背景下，近日，《中医药发展“十三五”规划》正式出台。

在这份规划中，中医药行业首次被提升至“国民经济重要支柱性行业”的地位。报告提出，截至2020年，中药工业规模以上企业的主营业务收入预期将超过1.5万亿元，年均增长达到15%。

多位医疗行业分析师、投资人对《第一财经日报》记者表示，根据规划，除了中药、中药类保健品将迎来发展机遇外，中医服务行业的专科化、诊所化发展也将成为大的趋势。

高速增长

“过去，健康行业的热门标的还是在生物医药、生物科技等方向，近年在资金的热捧下这些标的的价格都已经水涨船高，相比较之下，中医药相关标的的价格并没有过多的波动。”医疗投资机构高特佳投资业务合伙人王曙光对《第一财经日报》记者表示，在他看来，未来包括中药饮片、中药材、中医诊所的全产业链投资都有望迎来关注。

根据此次规划，在“十二五”期间中药规模以上企业主营业务收入从3172亿元增长到7867亿元，年均增长19.92%，而预计在“十三五”期间，中药规模以上的企业主营业务收入仍将保持高速增长，规模收入在2020年预期达15823亿元，突破万亿，年均增长率将达到15%。

从中药规模工业收入的增长可以看出，尽管相比较“十二五”期间的19.92%，在“十三五”期间中药规模收入的年均增长速度将有所放缓，但总体仍将保持高速发展的态势。

“现阶段，中医药的标准和规范基本都是按照西医的体系来衡量和评价的，中医人才培养仍然滞后，产品很大比例也都是老方子，缺少创新。”普华永道思略特医疗行业合伙人孙超认为，由于中医药体制和技术的欠缺，中药工业的发展仍然有较大潜力，未来在资本和政策的关注下，改革的突破点也会比较多。

“规划的出台将激励品牌中药企业释放更多投入到产品的复方、剂型以及生产工艺的创新之中，由此带来的与中医药相关的保健品市场也有望打开。”孙超表示。

事实上，包括云南白药、片仔癀、上海医药、同仁堂等多家涉及中医药类的上市公司都已布局中医药保健品以及中医药类消费品，早前云南白药生产的云南白药牙膏已经成为企业的支柱产品，而在8月4日，上海医药亦公告了斥资1.88亿澳元参与收购澳洲保健品上市公司VitacoHoldingsLimited的消息，借此进军保健品行业。

“我们在今年以来已经开始密集考察一些中医药的标的，这份规划从中医药上游的农业到下游的制剂、产品的生产都会有所促进。”王曙光说。

专科化、诊所化成趋势

在规划出台前，今年2月国务院就印发了《中医药发展战略规划纲要》，这份纲要中提出，要改革中医医疗执业人员的资格准入、执业范围和执业管理制度，支持有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医门诊部、诊所，鼓励药品经营企业举办中医坐堂医诊所。

《中医药发展“十三五”规划》将这一建议得到了进一步的具化，并提出社会资本在其中将发挥重要作用：鼓励社会力量优先举办儿科、精神（心理）科、妇科、外科、骨伤、肛肠等非营利性中医专科医院，发展中医特色的康复医院、护理院。鼓励举办只提供传统中医药服务的中医门诊部和中医诊所，按照“十三五”目标，到2020年非公立中医医疗机构提供的中医服务量将力争达到20%。

“中医专科将迎来快速增长期，此外，中西医结合治疗疑难杂症、中医治疗未病、慢病也都是主要方向。”孙超表示。

站在投资者的角度，中医服务的专业化和诊所化对于社会资本来说也是较受资本青睐的方向：根据普华永道此前的一份报告，近三年中，盈利良好可复制性强且医疗风险较小的连锁型专科医院，由于有望快速扩大规模及回收投资，最受投资者青睐，其中口腔与妇幼医院最受欢迎，但随着资本的涌入，这类标的逐渐稀缺。

王曙光认为，在中医服务方面，本次规划很重要的一点是将中医服务拉入到了国家分级诊疗的规划中。

“中医对于老年病、慢病、未病的控制效果是较为明显的，从分级诊疗的角度考虑，如果可以将这些病种留在基层，对于缓解三甲医院的医疗压力也将带来帮助。”王曙光表示。

尽管理想丰满，但是资本目前在关注中医诊所的投资时仍然会遇到一些瓶颈，王曙光说：“中医诊所项目的投资最大的发展瓶颈是项目的快速复制能力，因为中医与西医不同，难以进行技术和人才的规模化培养，好的人才都是老中医一个个带出来的，中医品牌‘看神不看庙’，所以今后项目的连锁化、大规模复制就存在问题。”

推动中医药走向世界

由于泳坛名将菲尔普斯的“代言”，拔罐“躺红”里约奥运会。拔罐能被接受是对中医的肯定，但业内人士认为，拔罐在欧美国家却未被现代医学认可，只属于替代疗法，中医药真正走出国门仍很艰难。

菲尔普斯在备战里约奥运会期间用拔罐让肌肉更放松。美国体操运动员亚历克斯·道尔、白俄罗斯游泳运动员帕维尔·桑科维奇等都将拔罐作为缓解伤痛的“秘密武器”。

在国内，拔罐疗法常用于治疗腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤等。北京中医药大学东直门医院针灸科主任医师杜琳指出，在印度、埃及、伊朗及阿拉伯国家都有类似疗法。

但拔罐疗法却未得到官方认可，只是作为替代疗法的一部分，其科学性一直被质疑。美国癌症学会8月8日就曾发表声明称，“希望通过拔罐获得健康上的益处是没有科学道理的”。该协会还曾在2013年公开表示，“所有拔火罐成功治疗的报告都是传说。没有科学证据证实拔火罐能治疗癌症或者其他疾病。”

对于西方医学难以认可拔罐的科学性，杜琳表示，该疗法主要针对因疼痛影响活动但检查指标正常的患者，西医可能束手无策，中医可采用拔罐、针灸等疗法对症缓解。“但疼痛主要是人体的主观感受，没有指标，临床试验很难做。而且拔罐影响的是微循环，很难被现代医学检测到。”

在国内，有关拔罐甚至中医药的争议也一直在持续。“近几年，国内的反中医药舆论加上国外的抵制，一定程度上阻碍了中医药产业的发展，国际化受到很大阻碍。”虽然国家的重视程度在加强，但在北京中医药大学卫生法讲师邓勇看来，由于缺乏一部可具体实施操作的中医药法，很多中医诊疗项目尚未纳入医保报销范畴，很大程度上制约了中医理疗项目的发展。中医药产业也存在技术含量不高、市场监管不科学等问题。