从肿瘤精准医疗看未来医学发展趋势

2016年09月27日来源：生物谷转载

众所周知，癌症是目前很难治愈的一类绝症，治疗癌症最常见的是放疗和化疗，但这两种方法对人体的伤害也很大。随着精准医疗的发展，具有中医特色、利用温度来治疗癌症的温热疗法，成为新型癌症疗法。据悉，温热疗法一般会给患者进行全身或身体某个部位的加热，利用高温杀死癌细胞，让肿瘤消散。加热的方法除了从身体外部进行加热外，还有将电极针刺入患者身体，对癌组织部分进行加热，或将器具直接插入患癌管道内进行加热的，像子宫癌、直肠癌、食道癌就可以用这种方法治疗。

精准医疗的热潮是随着生物医药研究的快速发展，尤其是在肿瘤领域，EGFR、ALK、ROS1、c-met、RAS， BRAF等大量靶点的涌现而火热的。在心血管领域，通过检测相关代谢基因的多态性，可以精确预测个体对药物的反应，减少抗血小板或抗凝治疗带来的出血风险。在内分泌代谢领域，精准医疗的治疗策略，也呼声甚高。

精准医疗离不开精准诊断

分子病理检测是肿瘤精准诊断所必须的手段之一，且贯穿疾病诊治的全程。近年来，分子病理发展迅速，新技术极其相关临床数据积累越来越丰富，临床应用亦日益广泛，备受关注。

2016年9月9日-12日，由中华医学会病理学分会分子病理学组、国家卫计委病理质控评价中心主办，北京协和医院承办的《2016分子病理新进展研讨会暨分子病理新技术培训班》在北京盛大召开。在本次会议期间，国家卫生计生委病理质控评价中心专家提到了多项对于"分子病理实验室建设"的规范和希冀，以及对质量控制方面的要求和期待。

对于分子病理检测，规范和质量是重中之重。相关实验室或商家，应选择主流的检测技术，以及具有CFDA认证的试剂，并建立一套完整的试剂进购和质检标准操作规程。有必要在每个厂家研发使用的标准品不同、检测性能说明方法不统一的现状下，建立一套公认可信的验证方法。

此外，对于质控品的选择，也提出了与美国和欧盟等发达国家质控品一致的希望和要求。选择可单批大量获得、质量稳定、均一性好、无污染危险性的质控品，将成为未来质控品选择的趋势。

在会议现场，记者找到了全球分子诊断行业标准品知名供应商Horizon Discovery。Horizon为全球诸多知名实验室、室间质评机构、分子诊断产品和服务供应商等，提供独立而稳定的分子诊断标准品，帮助监测实验流程。Horizon通过与美国的CAP、英国的UKNEQAS、欧洲的EMQN等权威认证机构合作，在全球协助进行实验室认证。Horizon公司还与Illumina、Roche等测序平台商合作，帮助企业验证实验平台，开发新的试剂盒等产品。Horizon标准品质量稳定，产品均一性良好，单批可大量获得，等位基因突变频率等参数可根据实际使用要求精确生产和使用。Horizon来到中国参与学术交流研讨会，势必将为国内分子诊断、病例检测企业和单位，带来更可靠更准确的标准，推动国内相关领域的发展。

精准诊断离不开中医

“精准医学”的核心是根据每个病人的个人特征，量体裁衣式地制定个性化治疗方案，这与传统中医学的辨证论治理念是一脉相承的。美国的精准医学计划，把肿瘤治疗作为短期目标，其长远目标则是将其应用拓展到健康和卫生保健等诸多领域。这预示着，随着“精准医学”的发展，传统中医学因人、因地、因时制宜的个体化医学理念将逐步取代在医学界统治三百多年的辨病、辨因论治的理念，成为现代医学的主流理念。

与现代医学相比，中医学走向“精准”，有着体现“个体化医学”特征的相对完备的理论体系和成熟的理念方法，其精准化更多的是技术层面的升级，即引用先进的科学手段，使中医对证候的辨识，对中药性能的了解，对个体化治疗方案的制定更趋精准化。

可以遇见，中西医结合将成为未来医学发展趋势。