黄海 副主任医师
擅长:对下尿路疾病具有较深研究,包括前列腺增生症、尿失禁……[详情]
时下,电视剧《白鹿原》热播,据报道演员翟天临因为拍摄剧中的白孝文一角,需要先增肥再减肥。在增肥20斤的过程中,翟天临竟患上了脂肪肝。生活水平的提高,工作压力居高不下,各种不良饮食生活习惯,让慢性病、亚健康问题成为当代社会的面临的重大课题。在飞速向前发展的物质生活水平,人类健康水平却似乎与其背道而驰。在各种健康问题中,脂肪肝是一种较为常见的慢性疾病。看来,肥胖症和脂肪肝有这密切的关系。脂肪肝是怎么造成,又该如何防治呢?家庭医生在线熏蒸理疗频道为你介绍。
一、脂肪肝的发生主要源于以下因素
1、遗传因素
人体内各种物质的代谢更新需要特异的功能酶,部分人群因为编码这些酶的基因发生突变,引起代谢功能异常,如编码脂质代谢的酶基因突变将引起脂类代谢紊乱,进而导致脂肪肝的发生。
2、营养因素
营养过剩是近年来引起脂肪肝最常见的因素之一。过多的能量转化为脂类物质,当肝脏载脂蛋白不足以结合全部的脂质,剩余脂质沉积在肝细胞内形成肥胖性脂肪肝。
营养不良也可能出现脂肪肝。尽管这部分人群脂类物质正常,但由于营养不良导致体内蛋白质缺乏,不能生成足够的载脂蛋白,脂类物质不能变成脂蛋白进入血液,故而沉积于肝细胞内,最终形成脂肪肝。
3、化学因素
主要见于长期嗜酒的人。酒精性脂肪肝可导致肝脏合成功能下降,引起肝脏代谢障碍。研究显示,75%~95%的长期嗜酒者存在脂肪浸润。每天饮酒80克~160克的人,酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群增长5~25倍。
部分滥用药物者也存在脂肪肝的风险。大部分药物经过肝脏代谢分解,某些药物或化学毒物如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等会伤害肝脏,引起肝脏脂肪变性。需注意的是,降脂药也可干扰脂蛋白的代谢,长期滥用也可能增加药物性脂肪肝形成的风险。
4、内分泌因素
主要见于糖尿病患者。研究显示2型糖尿病患者中有50%合并肥胖,而50%~80%的人合并有不同程度的脂肪肝。糖尿病患者体内由于胰岛素分泌不足易引发肝脏的脂代谢紊乱。另外,糖尿病患者肝脏对糖的利用减少,释放增加,也是引发脂肪肝的原因。
二、脂肪肝有哪些危害?
1、诱发高血压、动脉硬化
脂肪肝患者脂代谢失调,血液中甘油三酯高,并且常伴有高脂血症,血液黏稠度增加,促进动脉粥样硬化的形成。动脉硬化与高血压、冠心病的关系十分密切,研究表明,酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病,容易导致心肌梗塞而猝死。
2、诱发或加重糖尿病
脂肪肝患者脂代谢失调,会引发和加重糖代谢失调。糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而形成的以糖代谢紊乱为主的疾病,其特征是高血糖、高血脂、高氨基酸血症。糖尿病患者中合并脂肪肝约50%,可见脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟。
3、降低人体免疫与解毒功能
肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统,它能够通过吞噬、隔离和消除,改造入侵和内生的各种抗原体。肝细胞脂肪变性或坏死,将会使肝脏的免疫功能下降,进而抵抗力差会更容易被感染。另外肝细胞对一切毒物通过氧化、还原、水解、结合等方式将其变为无害的物质排出体外。肝细胞脂肪变性后,解毒功能衰退,很容易造成内毒素、外毒素在体内的潴留,对机体造成毒害。
4、增加肠癌风险
专家指出,严重的大肠息肉是大肠癌的癌前病变,而饮食因素与大肠息肉的形成具有一定的关系,尤其是细菌与胆酸的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基础。膳食中脂肪类成分超过40%是形成大肠息肉的一个重要因素,如果脂肪摄入不超过膳食的15%,大肠息肉的发病率较低。高脂肪膳食能增加大肠中的胆酸,而脂肪肝最重要的成因便是过多摄取动物脂肪和红肉,不仅增加了脂肪的摄入量,这一情况也会增加致癌物质胆汁酸在肠道的蓄积,进而导致肠癌发生。
5、导致肝硬化、肝癌
脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物,同时又是加重肝脏损伤的致病因素。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死,进而形成肝纤维化、肝硬化。肝硬化继发肝癌的几率较高,一旦肝硬化发展到失代偿期,极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等,那就离生命的终结不远了。
三、治疗脂肪肝从这3个方面入手
1、饮食疗法
控制饮食中热量摄入,保持理想体重,控制腰围,防止肥胖,防止过量的脂肪沉积于肝脏。保持膳食平衡,可适当吃些蛋白质,少吃脂肪,少接触碳水化合物。严禁饮酒,多食维生素类食物。
2、运动疗法
加强运动,通过做有氧运动来消耗热量。如慢跑、快走、骑自行车、打球、跳绳等,每次需至少坚持30分钟,每周需4次以上,或每周累计锻炼时间至少150分钟。运动时间可选择餐前或餐后1小时为宜。特别是对于糖尿病患者更适合于餐后运动。
3、药物疗法
脂肪肝的治疗贵在坚持,难也难在坚持,总之,为了健康的肝脏,管住嘴、迈开腿、必要时辅以药物,驾驭好“三架马车”脂肪肝必将越来越少。
(责任编辑:梁嘉怡 )
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