黄励：越来越多人不孕不育 月经量多量少对怀孕有影响吗？

孕育新生命，是每一对夫妻爱的传承也是生命的延续。孩子可以让婚姻更幸福，让家庭更圆满，但在孕育孩子的过程中，有的人畅通无阻，有的人则一路荆棘。有不少的家庭被不孕困扰，备孕了长达1年或以上的时间，却一直没有怀上宝宝。这是什么原因造成的呢，又有什么解决的方法呢？家庭医生在线熏蒸理疗频道特地请到光大国医馆馆长、中医妇科专家黄励医生为大家讲解不孕不育的知识。

黄励

广州市光大国医馆院长

中医妇科专家

毕业于南京中医药大学中医系，硕士学位，原广州市芳村区中医医院（现中医药大学第三附属医院）副院长，原广州市芳村区、荔湾区公费医疗办公室主任。曾担任中国中医药学会广州分会第七届理事会医院管理专业委员会委员、广东省中西医结合学会急救医学专业委员会第一届委员。

擅长运用中、西医结合技术治疗不孕症、月经不调、多囊卵巢综合征、更年期综合征、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、腺肌症、盆腔炎等多种妇科疾病。

从医二十多年来，治愈的患者不计其数，经黄院长治愈而出生的孩子中年龄最大的已在读大学三年级，被群众亲切地称为“送子观音”。

家庭医生在线：什么是不孕不育？

黄励：不孕不育，就是正常的育龄夫妇，在婚后有正常性生活，同居一年或更长时间不避孕、也未受孕也未生育，我们叫做不孕不育。

家庭医生在线：月经过多或过少会对不孕造成什么影响？

黄励：月经过多或者过少，主要是反映两方面问题。一个是全身的一个基础状态，比如说全身的气血不足，营养不良或者贫血都可以造成月经过少。月经过少还可以反映内分泌功能紊乱的问题，月经过少它涉及到一个全身的问题，一个就是内分泌功能的问题。月经过多可能是气虚导致的。月经固摄不住，会导致月经过多，或者血热也会导致中医说血热妄行出血。血量大可能月经过多，这是全身一个基础状态，还有功能性子宫出血，它从一个女性器质性病变来讲，功能性子宫出血也会引起大出血，月经过多，子宫肌瘤也会引起月经过多。从两方面来考量一个是全身的状态，一个是女性器质性的一些病变。

家庭医生在线：不孕一般由什么原因造成？

黄励：不孕通常是三大方面的因素，第一个是女性的因素，那么女性的因素占60%，男性因素占30%，夫妻双方的因素占10%。女性因素我要着重说一下它占60%，首先就是卵巢内分泌功能紊乱导致的一个排卵功能障碍。首先它有一些性激素的问题，导致的卵泡不能生成，还有性激素的问题，导致排卵障碍卵泡成熟了它不能排卵，这是一个方面的问题。接着就是输卵管因素，输卵管阻塞或者输卵管通而不畅，有卵泡形成了排卵了，那么输卵管不通，卵子跟精子也不能结合，这是主要的两大因素。那么还有子宫的因素，子宫内的因素，有宫腔黏连宫内膜的息肉，子宫内膜炎这些都导致宫腔内环境不利于受精卵着床，这是子宫的因素。还有宫颈的因素，宫颈的黏液有炎症的时候比较粘稠，白细胞增多不利于精子的穿过，这是宫颈的因素。还有就是阴道的因素，有的阴道先天发育有问题，阴道闭锁，还有阴道的一些炎症，都能导致不孕，这主要是这几个女性的几个因素。

男性主要是性功能的问题。还有精液精液，它有精子少精无精或者精子畸形。男性还有免疫的因素，它有抗精子抗体的形成，导致精子精液自身的凝结。

夫妻双方的因素，主要一个是夫妻双方缺乏性生活的知识，性生活的时候体位不对，第二夫妻双方求孕心切，精神过度紧张压力过大。第三就是免疫的因素，一个是同种免疫或者自身免疫，导致精子跟卵子不能结合，另外就是受精卵不能正常着床，主要是这些因素。

家庭医生在线：不孕不育女性可通过什么检查发现？

黄励：首先要询问病史，有没有遗传方面的问题。或者曾经有没有生育的情况，有没有流产过的情况，接着对女性进行一个内外生殖系统的检查，内外生殖器的检查有没有畸形包块、炎症等等。往下就要检查卵巢功能，卵巢功能内分泌的情况主要有性激素的检查，B超监测卵泡是否排卵等等，这些都排除了就可以做一些宫腔镜的检查，看一下子宫内的状况。了解子宫内的情况有没有黏连，有没有息肉，有没有炎症等。接着还有一个腹腔镜的检查，可以了解整个盆腔的情况，有没有黏连，输卵管有没有扭曲阻塞，在这种腹腔镜的情况下，也可以做一些治疗，比如说子宫内膜异位症的治疗，清扫清扫一些病灶等等。还可以做一些性交后的试验，主要检查一些免疫的状况：精液、精子跟宫腔是不是相合的试验，也是检查一个宫颈粘液的问题，主要是六大方面进行检查。

家庭医生在线：现今为什么那么多人不孕不育？

黄励：当今社会发展很快，经济也发展很快，但是生育问题是越来越多，整体的生育能力呈下降趋势，主要从这几个方面考虑，第一个是环境因素的影响，环境因素的影响就是外界的一些化学物质和混合物的干扰，卵巢内分泌系统如果暴露在农药环境当中，整个女性的生育力会下降，对女性生殖系统的影响很大，比如说一些金属汞铅的污染对女性的生育力影响非常大。还有一个，精神压力过大，精神压力比如说沮丧、焦虑紧张等等也能够降低女性的生育力，还有不良的生活方式影响，比如说酗酒，女性也会酗酒酗酒、吸烟过多，喝咖啡这些都会增加。喝酒，酒精可以降低促卵泡生成素的分泌，导致女性的卵泡生成受到影响，减少受孕的几率。抽烟、抽烟就会增加女性流产的几率，早产的几率它主要是通过使得卵泡内酯化物的增加，增加女性流产和早产的几率。

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